IMPLEMENTASI KEBIJAKAN PENANGGULANGAN TUBERKULOSIS DENGAN STRATEGI DIRECTLY OBSERVED TREATMENT SHORT-COURSE (DOTS) DI PUSKESMAS KECAMATAN BANGSAL KABUPATEN MOJOKERTO

  • Febry Mega Kumalasari Universitas Negeri Surabaya
  • Indah Prabawati S1 Ilmu Administrasi Negara, Jurusan Administrasi Publik, Fakultas Ilmu Sosial dan Hukum, Universitas Negeri Surabaya
Keywords: Implementation, Tuberculosis, Directly Observed Treatment Short-course (DOTS).

Abstract

Data Dinas kesehatan Kabupaten Mojokerto, jumlah penderita TBC positif sepanjang tahun 2018 mencapai 1.436 orang, dari jumlah itu 177 penderita dinyatakan sembuh dan 4 orang meninggal dunia. Puskesmas Bangsal melaksanakan kebijakan Directly Observed Treatment Short-course (DOTS) untuk penanggulangan penyakit TB berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan No. 67 Tahun 2016 tentang penanggulangan tuberkulosis. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis implementasi kebijakan penanggulangan tuberkulosis dengan strategi DOTS di Puskesmas Bangsal. Metode penelitian yang digunakan adalah kualitatif deskriptif menggunakan studi kepustakaan dan wawancara menggunakan teknik analisis Miles dan Huberman. Hasil penelitian pada implementasi kebijakan DOTS pada puskesmas Bangsal dalam lima ketepatan yaitu. Ketepatan Kebijakan sudah tepat, namun dalam pemecahan masalah masih kurang optimal pada kesadaran masyarakat dalam penghentian pengobatan sepihak jika sudah merasa sembuh oleh masyarakat dan ketakutan masyarakat terhadap ancaman virus COVID-19. Ketepatan pelaksanaan, pencapaian target strategi DOTS yang belum mencapai target karena dukungan pemerintah pada pendanaan untuk sosialisasi, penyuluhan dan promosi kesehatan terbatas. Ketepatan target belum optimal karena pada tahun 2020 Puskesmas Bangsal mendapatkan 43 kasus dan 250 orang yang diperiksa atausekitar 53% dari target yang telah ditetapkan. Ketepatan Lingkungan, komunikasi dengan Dinas Kesehatan belum optimal dalam monitoring dan evaluasi, pelaporan STIB. Ketepatan Proses, Puskesmas Bangsal mulai dari penemuan kasus, pengobatan hingga ke pelaporan sudah sesuai dengan SOP pelaksanaan kebijakan DOTS. Permasalahan yang terjadi adalah tenaga kesehatan kesulitan dalam melakukan pelaporan online (STIB). Saran yang dapat diberikan yaitu melakukan sosialisasi secara intensif. Dukungan pemerintah dalam menambah pendanaan untuk sosialisasi, penyuluhan dan promosi kesehatan. Meningkatkan koordinasi lintas sektoral dan memberikan pelatihan tentang tata cara pengisian SITB.

Kata Kunci: Implementasi, Tuberculosis, Directly Observed Treatment Short-course (DOTS).

 

Mojokerto District Health Office data, the number of positive TBC patients throughout 2018 reached 1,436 people, of which 177 patients were declared cured and 4 people died. Puskesmas Bangsal implements a Policy of Directly Observed Treatment Short-course (DOTS) for TB disease management based on Regulation of the Minister of Health No. 67 of 2016 on tuberculosis prevention. This study aims to analyze the implementation of tuberculosis control policies with the DOTS strategy at Puskesmas Bangsal, Mojokerto Regency. The research method used  descriptive qualitative using literature study and interview with the analysis technique of Miles and Huberman. The results of research on the implementation of the DOTS policy at the Bangsal puskesmas were in five accuracy.The accuracy of the policy is right, but in managing the problemis not optimal in public awareness of treatment and the community's fear of the COVID-19. Accuracy of implementation, the DOTS target strategy has not yet reached the target due to the limited political commitment to budget funds for cadres, outreach, health education and promotion. The accuracy of the target is not optimal in 2020 the Puskesmas Bangsal received 43 cases and250 people were checked or about 53% of the target. Environmental accuracy, communication with the Dinas Kesehatan is not optimal in monitoring and evaluation, STIB reporting. Accuracy of Process, Puskesmas Bangsal starting from case finding, treatment to reporting are in accordance with the DOTS Policy. The problem is health workers have difficulty in conducting online reporting (STIB). The advice that can be given is to conduct intensive socialization. Government support in increasing funding for socialization, counseling, and health promotion. Improve cross-sectoral coordination and provide training on procedures for filling SITB application.

Keywords: Implementation, Tuberculosis, Directly Observed Treatment Short-course (DOTS).

References

Abraham, R. (2018). Implementasi kebijakan penanggulangan penyakit tuberkulosis di Puskesmas Kamonji kota Palu. Katalogis, 6(5).

Alfa Mutiara Dewi, Sundarso, S. S. (2015). Implementasi Kebijakan Standarisasi Penghasilan Aparatur Pemerintah Desa di Kabupaten Banyumas. Universitas Diponegoro Semarang, Volume 4.

Ardana, N. A. D. I. (2018). Studi Kepustakaan Penerapan Konseling Naratif Dalam Lingkup Pendidikan.

Chomaerah, S. (2020). Program Pencegahan dan Penanggulangan Tuberkulosis di Puskesmas. Higeia Journal of Public Health Research and Development, 4(3), 398–410.

Collins, D., Hafidz, F., & Mustikawati, D. (2017). The economic burden of tuberculosis in Indonesia. International Journal of Tuberculosis and Lung Disease. https://doi.org/10.5588/ijtld.16.0898.

Dinas Kesehatan Kab. Mojokerto. (2015). Profil Kesehatan Kabupaten Mojokerto 2015. Mojokerto.

Faizah, I. L., & Raharjo, B. B. (2019). Penanggulangan Tuberkulosis Paru dengan Strategi DOTS (Directly Observed Treatment Short course). Higeia Journal of Public Health Research and Development, 3(3), 430–441.
Faradis, N. A., & Indarjo, S. (2018). Implementasi Kebijakan Permenkes Nomor 67 Tahun 2016 tentang Penanggulangan Tuberkulosis.HIGEIA (Journal of Public Health Research and Development), 2(2), 307-319.

Farzianpour, F., & Kooshad, M. A. (2016). Study of the status of tuberculosis control program based on the implementation of the directly observed treatment short-course strategy (DOTS). Materia socio- medica, 28(4), 249.

Gao, J., Berry, N. S., Taylor, D., Venners, S. A., Cook,
V. J., & Mayhew, M. (2015). Knowledge and perceptions of latent tuberculosis infection among Chinese immigrants in a Canadian urban centre. International journal of family medicine, 2015.

Hakim, L. N., Nurika, G., & Azizah, R. (2017). Tuberculosis Control Management: Implementation of DOTS (Directly Observed Treatment Short) Strategy in Achieving The Target of SDG’s 2030. Proceedings of the 2nd International Symposium of Public Health, 320– 323. https://doi.org/10.5220/0007513603200323

Indah, M. (2018). Pusat Data dan Informasi Tuberkulosis. Pusdatin Kemenkes RI.

Kemenkes. (2014). Pedoman Nasional Pengendalian Tuberkulosis 2014. In Pedoman Nasional Pengendalian Tuberkulosis.

Kemenkes RI. (2017). Pusat Data Dan Informasi (Tuberkulosis). Kemenkes RI.

Kemenkes RI. (2019). TB Indonesia.
https://www.tbindonesia.or.id/

Kementerian Kesehatan. (2015). Indonesia survei prevalensi tuberkulosis 2013-2014. In Kementerian Kesehatan Republik Indonesia.

Kementerian Kesehatan RI. (2017). PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 67 TAHUN 2016 TENTANG PENANGGULANGAN TUBERKULOSIS. Dinas
Kesehatan.

Lavôr, D. C. B. da S., Pinheiro, J. dos S., & Gonçalves,
M. J. F. (2016). Evaluation of the implementation of the directly observed treatment strategy for tuberculosis in a large city. Revista Da Escola de EnfermagemDaUSP,50(2),247– 254.https://doi.org/10.1590/S0080- 623420160000200010

Mindarti, L. I., &Juniar, A. P. A. (2019). InovasiLayanan Kesehatan Berbasis E-Government (Studi Pada PuskesmasKecamatanKepanjenKabupaten Malang). JPSI (Journal of Public Sector Innovations), 3(1), 19-27.

Mushtaq, M.U., Ubeera, S., H. M. A. (2011). Urban- Rural Inequities In Knownledge, Attitude And Pratice Regarding Tuberculosis In Two Districs Of Pakistans’, Punjab Province. International Journal In Health.

Nugroho, R. (2011). Public Policy (edisi ketiga). Elex Media Komputindo.

Prameswari, A. (2018). The Evaluation of Directly Observed Treatment Short-Course (DOTS) Implementation for TB in Hospital X. Jurnal Medicoeticolegal Dan Manajemen Rumah Sakit, 7(2), 93–101. https://doi.org/10.18196/jmmr.7261

Probandari, A., Utarini, A., & Hurtig, A.-K. (2008). Achieving quality in the Directly Observed Treatment Short-course (DOTS) strategy implementation process: a challenge for hospital Public–Private Mix in Indonesia. Global Health Action, 1(1), 1831.
https://doi.org/10.3402/gha.v1i0.1831

Samhatul, I., & Bambang, W. (2019). Penanggulangan Tuberkulosis Paru dengan Strategi DOTS Samhatul. Higeia Journal Of Public Health Research And Development, 3(2), 331–341.

Satori, D. dan A. K. (2014). Metode Penelitian Kualitatif.
Alfabeta.

Setyawan, Aditya David Bagus., dkk. (2013). Implementasi Program Penanggulangan Tuberkulosis Di Kabupaten Semarang Tahun 2013. Universitas Diponegoro Semarang.

Sugiyono, P. D. (2016). Metode penelitian kuantitatif, kualitatif,dan R&D. In Alfabeta, cv.

Supriyatno, H. (2019). Penderita TBC di Kabupaten MojokertoMeningkat. https://www.harianbhirawa.co.id/penderita-tbc-di- kabupaten-mojokerto-meningkat/

Tahir, A. (2015). Kebijakan Publik & Transparansi Penyelenggaraan Pemerintah Daerah. Alfabeta.

Tesfahuneygn, G., Medhin, G., & Legesse, M. (2015). Adherence to Anti-tuberculosis treatment and treatment outcomes among tuberculosis patients in Alamata District, northeast Ethiopia. BMC Research Notes. https://doi.org/10.1186/s13104-015-1452-x

Tuharea, R., Suparwati, A., & Sriatmi, A. (2014). Analisis Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Implementasi Penemuan Pasien Tb Paru dalam Program Penanggulangan Tb di Puskesmas Kota Semarang. Jurnal Manajemen Kesehatan Indonesia.

Wijayanti, P., & Jannah, L. M. (2019). Implementasi Kebijakan Manfaat Jaminan Hari Tua di Indonesia. JPSI (Journal of Public Sector Innovations), 4(1), 20-29.

World Health Organization (WHO). (2017). Global Tuberculosis Report 2017.

World Health Organization. (2005). Public-private mix for DOTS: towards scaling up: report of the third meeting of the Public-Private Mix Subgroup for DOTS Expansion, Manila, Philippines 4₁ 6 April 2005 (No. WHO/HTM/TB/2005.356). World
Health Organization.
Published
2021-05-31
Section
Articles
Abstract Views: 1300
PDF Downloads: 1274